India
Clima:
A nord-ovest tropicale secco; a sud e a nord-est tropicale con piogge
periodiche.
Capitale: Nuova Delhi. Altitudine: 210 m
Fuso orario:+4,30 ore.
Lingua: Hindi (Ufficiale), Inglese. Religione: Induista
83%, Musulmana 11%, Sikh 2%. Moneta: Rupia indiana.
Ambasciata d'Italia in India:NEW DELHI, 50 Chandra Gupta
Marg Chakanakyaputra N.D. 110021. Tel.(009111)6114355.
E.mail: italemb@del3.vsnl.net.in
Documenti:Passaporto valido almeno 6 mesi,Visto.
Prima di partire:
Farsi fare una visita dal medico di fiducia. Farsi curare eventuali
malattie dentali.
Al ritorno:
In caso di febbre, diarrea, eruzioni cutanee, informare il medico sul
viaggio fatto. In caso di allergie, effetti collaterali dei vaccini o intolleranza
agli antimalarici, avvertire anche la Sanita' Marittima (VE):
Tel. 041/5102377, Fax 041/5102866, E. mail: zampini@portofvenice.net
La Sanità Marittima di Venezia può essere contattata anche
durante il soggiorno all'estero, via e. mail, dagli internet points o internet
cafè sparsi nel mondo.
La vaccinazione non e' obbligatoria se si parte
dall'Italia. I viaggiatori di età superiore a 6 mesi che arrivano
a mezzo di aerei o navi, avendo lasciato o transitato per una zona infetta
negli ultimi 6 giorni dopo la partenza, sono sottoposti , se sprovvisti
di certificato di vaccinazione, ad isolamento per un massimo di 6 giorni.
Non sono assoggettati a tale misura coloro che transitano in aeroporti
situati in zone endemiche, ma rimangono all'interno dell'aeroporto, qualora
un Ufficiale Sanitario concordi con tale esenzione. Alle stesse misure
sono sottoposti coloro che arrivano, mediante nave che ha lasciato o toccato
qualsiasi porto di una zona infetta da meno di 30 giorni prima dell'arrivo
in India, qualora la nave non sia stata disinfestata, come da norme sanitarie
vigenti in India o quelle raccomandate dall'OMS e coloro che provengono
con aerei che sono stati in aree infette e non sono stati disinfestati
come da norme previste dalle Regole di Sanità Pubblica dell’Aviazione
Indiana del 1954. I seguenti Paesi sono considerati infetti dall’India.
Africa: Angola, Benin, Burkina Faso, Burundi,
Camerun, Repubblica Centro Africana, Chad, Congo, Costa d’Avorio, Congo,
Guinea Equatoriale, Ethiopia, Gabon, Gambia, Ghana, Guinea, Guinea-Bissau,
Kenya, Liberia, Mali, Niger, Nigeria, Rwanda, Sao Tome and Principe, Senegal,
Sierra Leone, Somalia, Sudan, Togo, Uganda, Tanzania,
Zambia.
America: Bolivia, Brasile, Colombia, Ecuador, Guiana Francese,
Guyana, Panama, Peru, Suriname, Trinidad e Tobago, Venezuela.
Nota. Quando
si verifica un caso di febbre gialla in un paese quest’ultimo è
considerato infetto dall’India e viene aggiunto alla lista precedente.
Poiche' l'India non e' Paese a rischio di febbre gialla,
la vaccinazione non e' consigliata.
Il rischio di malaria esiste tutto l'anno e in tutto
il Paese al di sotto dei 2000 metri. Il 40-50% dei casi è dovuto
al Pl. falciparum. Non c'è trasmissione in parte degli Stati
di Himachal Pradesh, Jammu, Kashmir e Sikkim. E' segnalata resistenza del
Pl. falciparum alla Clorochina e alla Sulfadossina-Pirimetamina.
Profilassi raccomandata nelle zone a rischio:
Clorochina(150
mg), 2 compresse alla settimana (
adulti) +
Paludrin(100
mg), 2 compresse al giorno (
adulti), sempre che non vi siano
controindicazioni,
da valutare caso per caso.
Bambini:
da 5 a 6 Kg di peso meno di 4 mesi 1/4 di compr./sett.
da 7 a 14 Kg di peso da 4 mesi a 2 anni 1/2 compr./sett.
Clorochina da 15 a 18 Kg di peso da 3 a 4 anni 3/4 di compr./sett.
(150 mg) da 19 a 35 Kg di peso da 5 a 10 anni 1 compr./sett.
da 36 Kg di peso in poi da 11 anni in poi 2 compr./sett.
+
da 5 a 8 Kg di peso meno di 8 mesi 1/4 di compr./giorno
da 9 a 16 Kg di peso da 8 mesi a 3 anni 1/2 compr./giorno
Paludrin da 17 a 24 Kg di peso da 4 a 7 anni 3/4 di compr./giorno
(100 mg) da 25 a 35 Kg di peso da 8 a 10 anni 1 compr./giorno
da 36 a 50 Kg di peso da 11 a 13 anni 1 e 1/2 compr./giorno
da 50 Kg di peso in poi da 14 anni in poi 2 compr./giorno
La prevenzione va iniziata 1 settimana prima di
entrare nella zona a rischio(un giorno prima per il Paludrin), proseguita
durante il soggiorno e fino a 4 settimane dopo l'uscita dalla zona.
Nell’Assam la profilassi consigliata è quella
con Meflochina (Lariam), sempre che
non vi siano controindicazioni, da valutare
caso per caso, 1 compressa alla settimana (adulti), da una settimana
prima di entrare nella zona a rischio, fino a 4 settimane dopo l'uscita
dalla zona, senza mai interrompere.
Bambini:
meno di 5 Kg di peso meno di 3 mesi Non raccomandato
da 5 a 12 Kg di peso da 3 mesi a 23 mesi 1/4 compr./sett.
Lariam da 13 a 16 Kg di peso da 2 a 3 anni 1/3 di compr./sett.
(250 mg) da 17 a 24 Kg di peso da 4 a 7 anni 1/2 compr./sett.
da 25 a 35 Kg di peso da 8 a 10 anni 3/4 compr./sett.
da 36 Kg di peso in poi da 11 anni in poi 1 compr./sett.
Ricordarsi di usare sulla pelle repellenti contro
le punture di zanzare; vestiario che non lasci troppo scoperti gli arti;
insetticidi; zanzariere.
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La prevenzione puo' essere fatta con le vaccinazioni:
esse vanno consigliate dal medico caso per caso.In India sono diffusi il
tifo e l'epatite A. L'epatite B è endemica.Sono stati segnalati
anche focolai di meningite.
MALATTIE TRASMESSE CON ALIMENTI E BEVANDE
Sono frequenti e sono dovute ad alimenti o bevande
inquinati. Si manifestano di solito con diarrea. In India, oltre al tifo
e alle epatiti A ed E, sono diffuse le dissenterie, le malattie da vermi
intestinali e la giardiasi.
Si raccomanda di mangiare solo cibi cotti di recente, bere solo bevande
sigillate o in lattina, non comprare cibi o bevande da ambulanti, evitare
il ghiaccio. Solo la frutta che si sbuccia puo' essere mangiata cruda.
Lavarsi le mani prima dei pasti e dopo aver usato i servizi igienici.
In caso di diarrea lieve bere molti liquidi (acqua minerale, succhi
di frutta). Se la diarrea è più grave usare le soluzioni
reidratanti o fare altre terapie, dopo aver consultato un medico.
La vaccinazione non e' consigliata
perchè poco efficace. Prevenzione: stesse norme delle diarree.
Altri Rischi
La
Filariosi, la
Leishmaniosi
cutanea e viscerale, la febbre ricorrente da zecche, la febbre emorragica
da zecche (limitata alle zone forestali del Karnataka), la febbre di
Dengue
(anche nella forma emorragica) sono malattie dovute a punture di
zanzare o zecche. E' segnalato anche il rischio di
Encefalite
giapponese, benchè esso sia limitato ai viaggi di una certa
durata e soprattutto a coloro che vanno in aziende rurali ove esistono
allevamenti di maiali.
Prevenzione: usare repellenti sulla pelle, insetticidi negli ambienti
in cui si soggiorna e vestiario idoneo, soprattutto se si visitano zone
rurali.
Attenzione ai morsi di animali affetti da rabbia:
se tale evenienza si verifica, lavare la ferita con acqua e sapone e ricorrere
alle strutture sanitarie del luogo. Attenzione anche ai morsi dei serpenti:
usare calzature idonee.
Kit di pronto Soccorso
Aspirina o Paracetamolo compr., crema antiustione,
occhiali da sole, filtro solare, compresse antidiarrea, compresse per la
disinfezione dell'acqua, compresse contro il mal d'auto-mal di mare, bustine
per soluzioni reidratanti orali, repellenti antizanzare, insetticida in
polvere, antistaminici locali, cerotti, garze, bende, siringhe a perdere,
soluzione disinfettante, collirio decongestionante.
Inoltre se sei diabetico o hai altri problemi, non dimenticare la tua
abituale terapia.
Se hai le lenti a contatto poni nel kit la soluzione.
Se hai problemi di vista porta un paio di occhiali di riserva.
Se vai a dormire in tenda porta una rete antizanzare.
Infine e' bene avere una forbice, una pinzetta, un termometro, un laccio
emostatico.
Ricorda gli antimalarici!
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Epidemie recenti
Uff. Sanita' Marittima
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dr Zampini Antonino revised: April 2004
e-mail:
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