Myanmar 
Clima:
Tropicale, con precipitazioni costanti al sud e periodiche al nord.
Capitale: Yangon. Altitudine: 20 m
Fuso orario:+5,30 ore.
Lingua: Birmano (ufficiale), Inglese. Religione: Buddista 85%, Animista, Cristiana. Moneta: Kyat del Myanmar.
Ambasciata d'Italia in Myanmar: YANGON, 3 Lowis Road Golden Valley. Tel. (00951) 577100/1.
Documenti: Passaporto valido per almeno 3 mesi, Visto.
Prima di partire:
Farsi visitare dal proprio medico. Farsi curare eventuali malattie
dentali.
Al ritorno:
In caso di febbre, diarrea, eruzioni cutanee, informare il medico sul
viaggio fatto. In caso di allergie, effetti collaterali dei vaccini o intolleranza
agli antimalarici, avvertire anche la Sanita' Marittima (VE):
Tel. 041/5102377, Fax 041/5102866, E.mail: zampini@portofvenice.net
La Sanità Marittima di Venezia può essere contattata anche
durante il soggiorno all'estero, via e. mail, dagli internet points o internet
cafè sparsi nel mondo.
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FEBBRE GIALLA
La vaccinazione non è obbligatoria per coloro
che partono dall'Italia. E' richiesta solo ai viaggiatori, che provengono
da zone infette. Ai nazionali e ai residenti che lasciano il Myanmar per
dirigersi verso zone infette è richiesto il possesso di un certificato
di vaccinazione.
Poiché il Myanmar non è Paese a rischio di febbre gialla, la vaccinazione non è consigliata.
MALARIA
Il rischio di malaria, soprattutto nella forma maligna
da Pl. Falciparum, esiste al di sotto dei 1000 metri: a) tutto
l'anno nello Stato di Karen; b) da Marzo a Dicembre negli Stati
di Chin, Kachin, Kayah, Mon, Rakhine e Shan; nel Pegu Div. e nei comuni
di Hlegu, Hmawbi e Taikkyi della Div. di Yangon (ex Rangoon) ; c) da
Aprile a Dicembre nelle zone rurali della Div. di Tenasserim; d) da
Maggio a Dicembre nell'Irrawaddy Div. e nelle zone rurali di Mandalay Div.;
e) da Giugno a Novembre nelle zone rurali di Magwe Div. ed in Sagaing
Div. .
E' segnalata resistenza alla Clorochina e alla Sulfadossina-Pirimetamina del Pl. falciparum. Nella parte orientale dello Stato di Shan, è segnalata resistenza alla Meflochina. E' inoltre segnalata una bassa sensibilità del P. vivax alla Clorochina.
Profilassi raccomandata: Meflochina (Lariam); sempre che non vi siano controindicazioni, da valutare caso per caso, 1 compressa alla settimana (adulti), da una settimana prima di entrare nella zona a rischio, fino a 4 settimane dopo l'uscita dalla zona, senza mai interrompere.
Bambini:
meno di 5 Kg di peso meno di 3 mesi Non raccomandato
da 5 a 12 Kg di peso da 3 mesi a 23 mesi 1/4 compr./sett.
Lariam da 13 a 16 Kg di peso da 2 a 3 anni 1/3 di compr./sett.
(250 mg) da 17 a 24 Kg di peso da 4 a 7 anni 1/2 compr./sett.
da 25 a 35 Kg di peso da 8 a 10 anni 3/4 compr./sett.
da 36 Kg di peso in poi da 11 anni in poi 1 compr./sett.
Nella parte orientale dello Stato di Shan è
invece consigliata la profilassi con Doxiciclina, sempre che non vi siano
controindicazioni.
DOXICICLINA
Adulti: una capsula
da 100 mg. al giorno, da 1 giorno prima di entrare nella zona a rischio,
fino a 4 settimane dopo l'uscita dalla zona, senza interruzioni.
Bambini:
meno di 25 Kg di peso meno di 8 anni controindicato
da 25 a 35 Kg di peso da 8 a 10 anni 1/2 compressa/giorno
da 36 a 50 Kg di peso da 11 a 13 anni 3/4 di compressa "
da 50 Kg di peso in poi da 14 anni in poi 1 compressa "
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Ricordarsi di usare sulla pelle repellenti contro
le punture di zanzare; vestiario che non lasci troppo scoperti gli arti;
insetticidi; zanzariere.
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Tifo, Epatite A -B, Poliomielite, Difterite, Tetano, Meningite |
La prevenzione puo' essere fatta con le vaccinazioni:
esse vanno consigliate dal medico caso per caso. In Myanmar c'è
il rischio di tifo e di epatite A. L'epatite B è altamente endemica.
MALATTIE TRASMESSE CON ALIMENTI E BEVANDE
Sono frequenti e sono dovute ad alimenti o bevande
inquinati. Si manifestano di solito con diarrea. In Myanmar, oltre al tifo
e alle epatiti A ed E, possono manifestarsi le malattie da vermi intestinali
e le dissenterie bacillari e amebiche.
Anche la Paragonimiasi è un rischio segnalato.
La Fascioliasi (malattia dovuta al verme Fasciola hepatica) è segnalata in molte aree.
Si raccomanda di mangiare solo cibi cotti di recente, bere solo bevande sigillate o in lattina, non comprare cibi o bevande da ambulanti, evitare il ghiaccio. Solo la frutta che si sbuccia puo' essere mangiata cruda. Lavarsi le mani prima dei pasti e dopo aver usato i servizi igienici.
In caso di diarrea lieve bere molti liquidi (acqua minerale, succhi di frutta). Se la diarrea e' piu' grave usare le soluzioni reidratanti o fare altre terapie, dopo aver consultato un medico.
Colera
La vaccinazione non è
consigliata perchè poco efficace. Prevenzione: stesse norme
delle diarree.
Altri Rischi
La Filariosi, la febbre
di Dengue, l'Encefalite
giapponese e la febbre fluviale del Giappone sono malattie trasmesse
con la puntura di zanzare e di altri insetti.
Interessano soprattutto coloro che soggiornano in zone rurali. Prevenzione:
usare repellenti sulla pelle ed insetticidi negli ambienti in cui si soggiorna.
Fare attenzione agli animali affetti da rabbia: in caso di morso lavare accuratamente la ferita con acqua e sapone e ricorrere alle strutture sanitarie più vicine. Attenzione ai morsi di serpenti e sanguisughe! Prevenzione: usare calzature e vestiario adatti all'ambiente.
Kit di pronto Soccorso
Aspirina o Paracetamolo compr., crema antiustione,
un paio di occhiali da sole, filtro solare, compr. antidiarrea, compr.
per la disinfezione dell'acqua, compr. contro mal d'auto-mal di mare, bustine
per soluzioni reidratanti orali, repellenti antizanzare, insetticida, antistaminici
per uso locale, cerotti, garze, bende, siringhe monouso, soluzione disinfettante,
collirio decongestionante.
Inoltre se sei diabetico o hai altri problemi, non dimenticare la tua abituale terapia.
Se hai le lenti a contatto poni nel kit la soluzione.
Se hai problemi di vista porta un paio di occhiali di riserva.
Se vai a dormire in tenda porta una rete antizanzare.
Infine è bene avere una forbice, una pinzetta, un termometro, un laccio emostatico.
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Ricorda gli antimalarici!
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Epidemie recenti
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dr Zampini Antonino revised: April 2004 e-mail: zampini@portofvenice.net
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